Budget Sécu 2014: mesures axées sur l'hôpital et le prix des médicaments

Dans une interview aux Echos, la ministre de la Santé Marisol Touraine détaille les mesures d'économies pour réduire le déficit de l'assurance maladie. Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2014 doit être présenté jeudi.

Les mesures d'économies pour réduire le déficit de l'assurance maladie en 2014 porteront notamment sur l'hôpital et le prix des médicaments, a annoncé la ministre de la Santé Marisol Touraine dans une interview à paraître jeudi dans Les Echos.

Un "effort" de 440 millions d'euros sera demandé aux hôpitaux et la baisse des prix des médicaments permettra d'économiser un milliard d'euros, a précisé la ministre, à quelques heures de la présentation d'un projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) resserré pour 2014.

Développement des génériques

"A l'hôpital nous prévoyons un effort de 440 millions. Les établissements de santé vont continuer à contenir leur budget, notamment pour leurs achats, et favoriser le développement de la chirurgie ambulatoire, qui permet aux patients de rentrer chez eux le jour même lorsque c'est possible", a dit la ministre. "Les baisses des prix des médicaments et le développement des génériques, à la fois à la ville et à l'hôpital permettront d'économiser près d'un milliard d'euros", a-t-elle ajouté.

"Nous ouvrirons la possibilité de délivrer des versions 'génériques' des médicaments issus des biotechnologies, les biosimilaires", a-t-elle précisé, ajoutant qu'une économie de 120 millions est prévue sur les dispositifs médicaux ( fauteuils roulants, appareils orthopédiques, pansements...).

Trou de 7,7 milliards d'euros dans l'assurance maladie

Pour le PLFSS de 2013, les économies sur l'hôpital avaient été de 650 millions et celles sur les médicaments d'un milliard d'euros.

Avec un "trou" de près de 7,7 milliards d'euros cette année, l'assurance maladie est la plus déficitaire des quatre branches de la Sécurité sociale (maladie, retraite, famille, accidents du travail/maladies professionnelles). Les économies pour cette branche s'élèveront à 2,9 milliards d'euros en 2014, selon le budget présenté mercredi.

Le premier président de la Cour des comptes Didier Migaud avait estimé la semaine dernière, à l'occasion de la publication du rapport de la Cour sur la Sécurité sociale, qu'il existait "des gisements d'économies considérables" dans l'assurance maladie "sans compromettre, bien au contraire, la qualité des soins, ni l'égalité d'accès au système de santé".

Expérimentation du médicament à l'unité

En outre, pour mieux réduire la consommation de médicaments des Français, Marisol Touraine a annoncé l'expérimentation de la distribution de médicaments à l'unité.

"Chaque Français conserve en moyenne 1,5 kg de médicaments non utilisés dans son armoire à pharmacie. C'est à la fois un gâchis et un danger (...) Nous allons donc expérimenter la dispensation de médicaments à l'unité et non plus par boîte, en commençant par certains antibiotiques, dans certaines régions", a expliqué la ministre.

Mesures pour les jeunes

Côté nouvelles dépenses, le sevrage tabagique à destination des jeunes sera trois fois mieux remboursé par la Sécu. "Les substituts nicotiniques comme les patchs ou encore les gommes seront remboursés par l'assurance maladie à hauteur de 150 euros par an pour les jeunes de 20 à 25 ans, soit trois fois plus que le forfait actuel", a indiqué la ministre.

Et le tiers-payant, qui permet de ne pas avancer l'argent d'une consultation chez le médecin, sera accordé dès 2014 aux jeunes filles de 15 à 18 ans pour les examens nécessaires à la prescription de produits de contraception. Cette mesure prolongera celle de l'an dernier assurant la gratuité de la contraception pour les mineures à partir de 15 ans.

A.S. avec AFP